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Alta tras trasplante de médula ósea; alta después de trasplante de células madre; alta después de trasplante de células hematopoyéticas; alta después de trasplante no mielosupresor de intensidad reducida; alta después de minitrasplante; alta después de alotrasplante de médula ósea; alta después de trasplante de médula ósea autóloga; alta después de trasplante de sangre del cordón umbilical

Usted ha tenido un trasplante de médula ósea. Pasarán 6 meses o más para que ésta se recupere totalmente. Durante este tiempo, el riesgo de infecciones, sangrado y problemas cutáneos es mayor.

Su cuerpo todavía está débil. Pasará hasta un año para que usted se sienta como antes del trasplante de médula ósea. Es posible que se canse con mucha facilidad. Y probablemente su apetito disminuirá.

Cepíllese los dientes y encías 2 o 3 veces por día durante 2 a 3 minutos cada vez. Use únicamente un cepillo de dientes con cerdas suaves, por ahora.

• Deje secar el cepillo de dientes al aire entre cepilladas.
• Use una pasta de dientes con fluoruro.

Use hilo dental suavemente una vez al día.

Enjuáguese la boca 6 veces al día con una solución de sal y bicarbonato de soda (mezcle media cucharadita de sal y media cucharadita de bicarbonato de soda en 8 onzas o 1 taza de agua).

Mastique goma de mascar sin azúcar u chupe paletas o confites duros sin azúcar. Evite enjuagues bucales que contengan alcohol. No coma alimentos o bebidas que contengan mucho azúcar.

Utilice sus productos habituales para el cuidado de los labios para evitar la resequedad y las grietas.

Cuidado y uso de dentaduras postizas, correctores dentales y otros productos dentales.

• Si usa dentadura postiza, póngasela sólo cuando esté comiendo. Haga esto durante las primeras 3 o 4 semanas después del trasplante. No se la ponga a ninguna otra hora durante las primeras 3 a 4 semanas.
• Cepille su dentadura postiza 2 veces al día. Enjuáguela bien.
• Sumerja su dentadura postiza en una solución antibacteriana (una solución para matar gérmenes) cuando no la tenga puesta.

Usted necesita cuidarse de contraer infecciones hasta por un año después del trasplante.

Adopte prácticas seguras al comer y beber.

• Tenga cuidado con lo que come. No coma ni beba nada que pueda estar crudo o en mal estado.
• Asegúrese de que el agua sea segura.
• Aprenda a cocinar y a almacenar los alimentos de manera segura.
• Tenga cuidado cuando come fuera. No coma carne ni pescado crudo ni ningún otro alimento del que no esté seguro de que sea confiable.

Ver también:

• Alimentación segura durante el tratamiento del cáncer
• Tomar agua segura durante el tratamiento para el cáncer

Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón:

• Después de haber estado al aire libre
• Después de tocar fluidos corporales como moco o sangre
• Después de cambiar un pañal
• Antes de manipular alimentos
• Después de usar el teléfono
• Después de realizar los quehaceres domésticos
• Después de ir al baño

Mantenga su casa limpia. Manténgase alejado de las multitudes. Pida a los visitantes que tengan resfriados que se pongan una máscara o que no lo visiten. No haga trabajos en el patio ni manipule flores o plantas.

Tenga cuidado con las mascotas y demás animales.

• Si tiene un gato, manténgalo en el interior.
• Que otra persona cambie el lecho de arena higiénica todos los días.
• No juegue brusco con los gatos. Los arañazos y mordeduras pueden infectarse.
• Manténgase alejado de cachorros, gatitos y otros animales muy pequeños.

Pregunte a su médico qué vacunas puede necesitar y cuándo aplicárselas.

Sepa cómo cuidar su vía venosa central o catéter central de inserción periférica (PICC por sus siglas en inglés).

Si su médico o enfermera le dicen que sus plaquetas aún están bajas, aprenda cómo prevenir el sangrado. Ver también: Sangrado durante el tratamiento para el cáncer

Empiece a caminar. Aumente lentamente las distancias que camina de acuerdo a la energía que tenga.

Usted necesita comer proteína y calorías suficientes para mantener su peso.

Ver también: Consumo de calorías adicionales cuando usted está enfermo (adultos)

Pregúntele a su médico por los suplementos de alimentos líquidos. Pueden ayudarlo a obtener nutrición y calorías suficientes.

Tenga mucho cuidado con la exposición al sol. Use sombrero de ala ancha. Aplíquese bloqueador solar con factor de protección 30 o más en todas las áreas expuestas.

No fume.

Usted necesitará cuidados de control minuciosos de parte del médico y enfermera que le realizaron el trasplante durante por lo menos tres meses.

Si tiene cualquiera de estos síntomas, llame a su médico:

• Fiebre, escalofríos o sudores. Éstos pueden ser signos de infección.
• Enrojecimiento o drenaje de cualquier lugar en el cuerpo donde usted tenga un catéter insertado
• Una nueva erupción cutánea o ampollas
• Ictericia (la esclerótica de los ojos o la piel luce amarilla)
• Dolor en el área estomacal
• Un dolor de cabeza fuerte o que no desaparece
• Una tos que está empeorando
• Problemas para respirar cuando está en reposo o realizando tareas simples
• Ardor al orinar

Si usted ha tenido un alotrasplante (células de la medula ósea de otra persona) y está presentando cualquiera de estos síntomas de la enfermedad injerto contra huésped (EICH):

• Diarrea, cólicos estomacales, náuseas, vómito o inapetencia
• Una nueva erupción cutánea
• Ictericia (la esclerótica de los ojos o la piel luce amarilla)

Bishop MR, Pavletic SZ. Hematopoietic stem cell transplantation. In: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG, eds. Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 32.

Vose JM, Pavletic SZ. Hematopoietic stem cell transplantation. In: Goldman L, Ausiello D. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 184.